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哮喘的非正规途径药物来源广泛，危害不可低估
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文章类型：专家访谈
文章加入时间：2010年11月30日15:28
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近年来随着GINA以及我国支气管哮喘防治指南的推出，我国支气管哮喘的诊治水平有了较大的提高，规范化治疗方案的实施提高了哮喘的临床控制水平，减少了因药物治疗所带来的副作用。然而，我们也不得不看到，真正能够接受并坚持长期规范化治疗患者的比例很低。根据亚太地区哮喘现状研究(AIRIAP)结果显示：亚太地区有13.6％、中国大陆只有6％的哮喘患者吸入激素治疗。我们在临床工作中发现，很多哮喘患者仍然在使用非正规来源的药粉、胶囊等治疗，这不仅不能有效控制哮喘相反导致副作用增加进一步治疗难度。
由潍坊哮喘病医院进行的科研课题“哮喘患者非正规来源药物使用状况调查以及相关因素分析”已经完成，该项目历时1年，调查结果显示：（1）非正规来源药物使用人数较多，发现曾经使用过非正规来源药物治疗的患者共1044人，占同期住院哮喘患者的29.19%。（2）非正规途径药物来源地域分布广泛，几乎遍及全国各地，但以河南最多、其次是：河北、山东、北京、山西。其信息来源主要为病人介绍、乡医推荐、广告宣传。药物性状以胶囊为主；其名称多有功能提示，外包装上有纯中药、祖传秘方等字样。药物文号：有假药准字号、假药制字号、卫健字号，以及什么都没有的科研用药等；药物价格最低每月18元，多数每月100元以下，占78.16%，但也有个别药物1包药价格数千元；从药物成分看几乎所有药物均含有糖皮质激素，相当于强的松10-40mg/天。（3）这些药物所带来的不良反应包括体重增加、多毛、皮肤紫纹、痤疮、高血压、糖尿病、骨折等。（4）皮质醇测定低于正常值的占85.44%；骨密度显示骨量减少的占67.72%。（5）既往接受规范治疗情况：有22.22%的患者曾经接受过规范治疗的患者，其中用过吸入激素+长效β2受体激动剂的患者占17.16%。未坚持规范化治疗的原因包括：依次为价格太贵、担心激素副作用、治疗无效、用起来麻烦，不习惯等。检查患者吸入用药的方法：完全正确的仅占12.07%。分析患者应用非正规来源药物的原因：来自患者方面的因素包括：信息不畅、经济困难、用药观念和用药习惯、急于求成的治病心理等；其次还有医生的因素、社会的因素以及目前规范化治疗存在的缺憾（如价格贵、用药方法复杂……）等。
所谓“非正规药物”是指没有经过国家食品药品监督管理局批准取得国药准字号、省级食品药品监督管理局批准取得药制字号，并使用虚假文号制作的假药。非正规药物的危害很大。从本调查可以看出，对于患者来说：长期服用非正规来源药物给患者带来许多严重的副作用，干扰了哮喘的规范化治疗，使患者生活质量进一步下降。另外，因为长期应用导致严重的激素依赖，成为难治性哮喘甚至脆性哮喘等，一旦停用激素极易导致反跳，病情突然加重甚至发生猝死；对社会的危害也不容忽视：由于非正规来源药物分布广泛，扰乱了正常的医疗秩序，由于非正规治疗造成的副作用使日后为治疗这些激素造成的疾病的花费将大大增加，造成医疗资源的浪费。由于非正规来源药物的非正规行销，腐蚀了一部分乡村医生的心灵，败坏了社会风气。因此，杜绝非正规来源药物的制造、销售、传播势在必行，这项工作需要医生、患者、政府多方面的努力。
真诚的希望广大哮喘患者能坚持科学、规范的治疗方案、自觉抵制非正规治疗。为自身健康负责，为净化医疗市场尽责。
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文章出处：潍坊哮喘病医院
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文章作者：魏春华
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